ASC - Suport pacienți scleroză multiplă (SM)

Informații generale

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică mediată imun care afectează sistemul nervos central, în special creierul și măduva spinării. În SM, sistemul imunitar atacă în mod eronat mielina, stratul protector al fibrelor nervoase, cauzând inflamații și leziuni care perturbă transmiterea normală a impulsurilor nervoase.

Această boală afectează mai ales femeile (proporția femei:bărbați fiinde de 3:1) și, de obicei, este diagnosticată între 20 și 40 de ani, fiind cea mai frecventă afecțiune neurologică a adultului tânăr. Evoluția bolii este imprevizibilă, fiind potențial invalidantă.

Scleroza multiplă poate provoca o varietate de simptome, printre care se numără tulburările de vedere, slăbiciunea musculară, furnicăturile, amorțelile, senzațiile anormale precum arsurile sau înțepăturile, problemele de echilibru și coordonare, spasticitatea musculară, oboseala extremă, tulburările urinare și intestinale, disfuncțiile sexuale, dificultățile de memorie și concentrare, încetinirea gândirii, depresia, anxietatea, labilitatea emoțională, durerea neuropată și durerea musculo-scheletală. Aceste simptome pot varia în intensitate și combinație de la un pacient la altul.

Scleroza multiplă este o afecțiune neurologică cu multe fețe, dar progresele în diagnosticare și tratament au îmbunătățit semnificativ viața persoanelor afectate. Cu un plan de tratament personalizat, sprijin adecvat și monitorizare constantă, pacienții pot duce o viață activă și împlinită.

Diagnostic

Diagnosticul de SM poate fi dificil, deoarece simptomele pot imita alte afecțiuni. Nu există un singur test care să confirme boala, așa că medicii folosesc un set de criterii și investigații pentru a ajunge la un diagnostic sigur.

11. Anamneza și examenul neurologic

Discuția detaliată cu pacientul despre simptome (probleme de vedere, slăbiciune, furnicături, dezechilibru, oboseală etc.)
Examinarea funcțiilor neurologice (coordonare, reflexe, vedere, mers, forță musculară)

2. Rezonanța Magnetică Nucleară (RMN)

Cel mai important test imagistic
Detectează leziuni specifice în creier și măduva spinării
Poate evidenția atât leziuni active (cu substanță de contrast), cât și vechi

3. Puncția lombară (analiza lichidului cefalorahidian)

Poate arăta prezența unor benzi oligoclonale, specifice inflamației cronice a sistemului nervos

4. Teste de potențiale evocate

Măsoară cât de rapid răspunde creierul la stimuli vizuali, auditivi sau senzoriali
Pot detecta leziuni care nu dau simptome evidente

5. Analize de sânge

Nu diagnostichează direct SM, dar ajută la excluderea altor boli cu simptome similare (lupus, boala Lyme etc.)

Tipuri de scleroză multiplă

Scleroza multiplă este clasificată în funcție de modul în care evoluează în timp. Principalele forme sunt:

1. SM recurent-remisivă (RRMS)

Cea mai frecventă formă (peste 80% la debut)
Caracterizată prin episoade de crize sau pusee (simptome noi sau agravate), urmate de perioade de remisiune parțială sau completă

2. SM secundar-progresivă (SPMS)

Se dezvoltă adesea din forma recurent-remisivă
Boala evoluează progresiv, cu sau fără pusee clare

3. SM primar-progresivă (PPMS)

Debutează cu agravare lentă și constantă a simptomelor, fără pusee evidente
Afectează aproximativ 10-15% dintre pacienți

4. SM progresiv-recidivantă (PRMS)

Cea mai rară formă
Boala progresează continuu de la început, dar cu episoade acute ocazionale

Tratamente

Deși nu există un tratament care să vindece SM, există terapii care pot reduce frecvența puseelor, încetini progresia bolii și îmbunătăți calitatea vieții.

1. Tratament modificator al bolii (DMT)

Medicamente care modifică evoluția bolii pe termen lung (în prezent sunt 20 de tratamente, majoritatea disponibile și în România)
Exemple: interferoni beta 1a și 1b, glatiramer acetat, teriflunomid, dimetil fumarat, natalizumab, ocrelizumab, alentuzumab, ofatumumab, cladribina, fingolimod, siponimod, ozanimod.
Se administrează oral, subcutanat sau intravenos

2. Tratament pentru pusee (simptome acute)

De obicei corticosteroizi intravenoși (ex. metilprednisolon), care reduc inflamația

3. Tratament simptomatic

Medicație și terapie pentru controlul simptomelor persistente: spasticitate, dureri neuropate, oboseală, depresie, probleme urinare etc.

4. Reabilitare și suport

Kinetoterapie, fizioterapie, logopedie, consiliere psihologică
Suportul emoțional și social este esențial pentru calitatea vieții

Date despre scleroza multiplă în România

Conform datelor INSP, în anul 2023 au fost diagnosticate în România 1.047 persoane (în creștere cu 46% față de 2020). Din totalul de 7.961 persoane cu scleroză multiplă, aproximativ 70% au primit tratament, procentul înregistrând scădere în 2024.

În 2025 numărul de centre acreditate pentru tratamentul SM este de 25, din care două pentru copii. Ultimele acreditări au fost realizate la Bistrița, Moinești, Satu Mare, Rădăuți și Alba Iulia. Te rugăm să consulți harta de mai jos pentru a afla exact care sunt centrele și detaliile de contact!